С начала 2021 года в Алматы зафиксировано 1742 случая COVID-19 среди беременных. Опасный вирус унес жизни десяти женщин (четыре летальных случая – в 2020 году), передает tan.kz.
Журналист zakon.kz обратилась к врачу акушеру-гинекологу высшей категории, кандидату медицинских наук, доценту кафедры Шолпан Сармулдаевой, чтобы выяснить, насколько коронавирус опасен для беременной женщины и ее ребенка, и как можно защититься от заражения.
COVID-19 несет большую угрозу для женщины, готовящейся стать матерью. Во время вынашивания беременности иммунитет женщины снижается, чтобы защитить плод от самого себя, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. По словам Шолпан Сармулдаевой, инфекция может вызвать такие осложнения, как ДВС-синдром – состояние, характеризующееся нарушениями в системе свертывания крови, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и другие.
Более того, ковид поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой. Женщины во время беременности больше подвержены риску смерти от коронавируса или тяжелому течению болезни, – отметила специалист.
Может ли КВИ вызвать патологии у плода
Самый главный вопрос, который задает ожидающая рождения ребенка женщина с диагнозом КВИ, может ли вирус повлиять на еще не родившегося малыша.
Каких-то характерных врожденных патологий у детей, чьи матери во время беременности перенесли заболевание, в научной литературе еще не описывали. Коронавирус достаточно большой по размеру, и не проникает через маточно-плацентарный барьер, поэтому на плод внутриутробно не действует. Но во второй половине беременности размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, жизненная емкость легких уменьшается, а вместе с этим – и снабжение кислородом плода. Если на этот естественный процесс накладывается вирусное поражение легких, то как следствие гипоксии матери и у плода будет развиваться гипоксия – кислородная недостаточность, – пояснила доктор.
Лечение от КВИ во время беременности
В зависимости от степени тяжести заболевания беременные, больные коронавирусом, лечатся либо амбулаторно, либо в стационаре. В любом случае, это определяет врач.
В период вынашивания ребенка женщине рекомендуется каждый месяц посещать плановые осмотры. Но безопасно ли продолжать посещения врача, если беременная больна коронавирусом?
Согласно нашему протоколу, если женщина лечится от КВИ амбулаторно, то лучше отложить плановые осмотры на две-три недели – до выхода из карантина. Если это невозможно, то осмотр проводится у постели больной в средствах индивидуальной безопасности,– говорит Шолпан Сармулдаева.
К сожалению, возможны случаи, когда врачи могут посоветовать больной коронавирусом прервать беременность. Акушер-гинеколог пояснила: если у будущей матери тяжелая форма КВИ или тяжелая легочная недостаточность, беременность усугубляет это состояние и несет угрозу ее жизни.
Негативные последствия во время беременности может принести и терапия против COVID-19, поскольку беременным строго противопоказано лечение рядом противовирусных лекарств. Для лечения беременных от коронавирусной инфекции существует отдельный протокол, разработанный на основе мировых данных нашими ведущими специалистами, – отмечает эксперт.
Как работают родильные дома во время карантина
В Алматы во время пандемии родильные дома перешли на особый режим. В каждом из них были созданы отделения для женщин с неизвестным статусом. Родильный дом №4 полностью перепрофилирован для приема больных ковидом. Роддом №1 также в последние месяцы полностью переведен на лечение беременных с COVID-19. Женщин из группы высокого риска акушерских патологий с диагнозом «КВИ» принимает городской перинатальный центр.
При плановой госпитализации в роддом от каждой роженицы требуют результаты ПЦР-тестирования, действительные в течение 72 часов.Обязательны одноразовые маски в достаточном количестве, антисептики, мыло, сменная одежда.
Если партнер хочет сопровождать женщину в родильном доме, то в любом случае надо опираться на приказы местных органов здравоохранения, которые меняются в зависимости от эпидемической ситуации. Несколько ранее сопровождение было возможно с условием отрицательного ПЦР-теста на ковид в течение 2-3 суток, но сейчас Алматы находится в «темно-красной» зоне и партнерские роды запрещены согласно приказу Управления здравоохранения, – рассказывает Шолпан Сармулдаева.
Доктор отмечает, что ковид не является показанием для проведения кесарева сечения. Оно проводится лишь в том случае, если есть сочетание акушерских показаний, или операции требует состояние женщины.
КВИ не является и причиной пребывания матери и новорожденного в разных отделениях родильного дома. После рождения младенец может оставаться в палате с мамой, но с условием соблюдения всех мер безопасности. Ребенка отделяют только при тяжелом состоянии его самого или матери. Но в последнее время все чаще появляются данные, что новорожденные заражаются от своих матерей, и ПЦР-тест у них при этом положительный.
Грудное вскармливание при КВИ
Грудное молоко – лучший источник питания для младенцев. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, женщины с диагнозом «КВИ» при желании могут кормить ребенка грудью.
Противопоказаний для грудного вскармливания нет, только при тяжелом состоянии матери или плода возможен отказ от него. Грудное вскармливание обязательно с соблюдением мер безопасности: во время кормления надевать маску, закрывающую рот и нос, мыть руки с мылом и водой до и после прикосновения к ребенку, регулярно очищать и дезинфицировать поверхности, которые соприкасаются с ребенком и руками, – пояснила врач.
Меры профилактики КВИ
Опыт Израиля, Канады, США, а теперь и России показал, что все беременные, которые были привиты от коронавируса, выносили и родили здоровых детей. Упор в этих странах делают в основном на группы повышенного риска – рожениц с сахарным диабетом, лишним весом и гипертонией. Но, по мнению зарубежных врачей, вакцинация может проводиться только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы плода уже заложены.
В нашей стране официальных итогов клинических испытаний, проводимых разработчиками препарата, пока нет, и протокол вакцинации беременных еще не разработан, – говорит доктор.
Как же женщине, готовящейся стать матерью, обезопасить себя и своего будущего ребенка во время вспышки КВИ?
На данный момент наиболее эффективной считается такая профилактическая мера, как вакцинация. Но прививаться нужно тогда, когда женщина только планирует беременность, – предупреждает Шолпан Сармулдаева.
В Алмате мужчина зарезал свою жену прямо на рабочем месте, передает tan.kz со ссылкой на Sputnik.kz.
Полицейские Алматы начали досудебное расследование в отношении алматинца, который совершил убийство супруги в одном из магазинов города. Женщина получила множественные ножевые ранения, в результате чего скончалась
Убийство было совершено накануне в одном из супермаркетов Наурызбайского района Алматы.
Посетители, обнаружившие окровавленную женщину, вызвали полицию. Как удалось выяснить, супруги с утра ругались по телефону. Мужчина пришел выяснять отношения, – сообщили в пресс-службе департамента полиции Алматы.
Детали произошедшего будут установлены стражами порядка в процессе следствия. Пока же известно лишь то, что женщине супруг нанес множественные ножевые ранения, в результате которых она скончалась.
Также при опросе знакомых и коллег убитой было установлено, что ссоры между супругами происходили достаточно часто. Дело в том, что последние несколько месяцев они находились в процессе развода.
Сам задержанный своей вины не отрицает, он дал признательные показания уже на первых допросах.
По завершению расследования дело будет передано в суд. По статье 99 Уголовного кодекса Республики Казахстан “Убийство” мужчине грозит наказание в виде лишения свободы на срок от восьми до пятнадцати лет.
Эксперты считают, что с исполнением поручений президента могут возникнуть сложности.
Смогут ли банки списывать долги заёмщиков по кредитам, как это поручил сделать президент? На заседании Национального совета общественного доверия Касым-Жомарт Токаев сказал, что нужно принять меры по совершенствованию залоговой политики банков и регулированию оценочной деятельности.
«Необходимо принять взвешенные меры для поддержки заёмщиков без ущерба финансовому сектору. Требуется обеспечить гибкость залоговой политики банков второго уровня и усилить регулирование оценочной деятельности. Заёмщику должно быть предоставлено право самостоятельной реализации залогового имущества в течение трёх месяцев до применения мер принудительного взыскания и дополнительно трёх месяцев в рамках исполнительного производства», – предложил президент.
При этом, по его мнению, нужно ограничить наложение взыскания на залоговое имущество, если размер просроченной задолженности составляет менее 15% от его оценочной стоимости, а период просрочки не превышает шести месяцев. В случае, если реализованное имущество заёмщика не покрывает сумму основного долга, оставшаяся задолженность должна списываться, но только при условии, что у должника нет иного имущества и его доход не превышает двукратного размера МЗП.
«Поручение президента своевременное, правильное. Однако оно не готово к исполнению в ближайшие месяц-два, пока банки не обсудят это с регулятором», – считает финансовый консультант Расул Рысмамбетов.
Эксперт отмечает, что сегодня есть много вопросов к оценочным компаниям, которые считаются независимыми, однако в реальности могут представлять интересы и лоббировать конкретных частных кредиторов или заёмщиков.
«Как таковая оценка у нас не возведена в ранг солидного ремесла и искусства. Поэтому из-за часто меняющихся экономических вводных у нас много вопросов к оценке. Поэтому поручение президента правильное», – сказал он.
«Проблема в том, что здесь нет деталей. И я так понимаю, что банкам теперь поручили вырабатывать детали, отрабатывать их с Агентством по регулированию и развитию финансового рынка (АРРФР). Потому что за всё, что банк списывает, он должен будет налог платить, он должен будет создавать провизии. И любые такие списания ударят по балансам банков. И это уже, скорее, даже не банки будут готовы делать, а должны совместно с финнадзором обсуждать.
Поэтому, скорее всего, если эта мера внедрится именно в том виде, в каком её описал президент, банки будут более осторожны в выдаче кредитов, банки будут выдавать меньше, требовать больше документов и так далее.
То есть вопросов возникло много, вопросы возникли у всех. Нужна большая встреча, банковская и АРРФР, чтобы обсудить все эти условия и как это поручение выполнить. Потому что если банки выполнят, не задумываясь, как поручил президент, у них возникнут штрафы, налоги и у них возникнет много дополнительных провизий», – считает Рысмамбетов.
Экономист ОразалыСабден уверен, что такой шаг оправдан при условии, что будет решён вопрос о том, за чей счёт будет происходить списание задолженности.
«В данном случае должно быть так: государство должно вмешиваться. Конечно, это плохо для банков. Руководитель банка думает о своей банковской системе. А государство имеет право, ведь государство сегодня финансирует банковскую систему, проекты какие-то реализует через банки, из Нацфонда деньги выделяет. И для банков это хорошо. Поэтому если будет государственная поддержка, если государство находит механизм погашения, банки могут идти на такой шаг», – объяснил он.
Вместе с тем Сабден считает, что одного шага недостаточно. Предложенные меры являются точечными, тогда как уже пришло время для системных реформ.
«Всегда у нас власть хвалила нашу банковскую систему, даже во времена кризиса. Но туда вмешались олигархи, власть имущие, и единая политика банковской системы в Казахстане разрушилась. Каждый что хотел, то и делал. Когда нет системы, когда закон не срабатывает, тогда и бардак. И отдельными решениями такой бардак невозможно решить. Поэтому нужна полная, коренная реформа всей банковской системы. Начиная от главного, Национального банка, до банков второго уровня. Нужно менять все законы, внести серьёзные изменения. Только тогда будет результат.
То, о чём сейчас говорит президент, – это правильно, но это частичные меры, это точечное, временное решение, оно не спасёт ситуацию. Надо смотреть глубже, полностью надо реформировать финансовую систему», – подчеркнул Оразалы Сабден.
Напомним, в сентябре в Алматы произошла трагедия, когда банковский должник открыл стрельбу по людям, прибывшим исполнять решение суда о выселении. В результате инцидента было убито пять человек: двое полицейских и судоисполнитель, а также новый хозяин дома и свидетель-понятой.
tan.kz — Казахстанец организовал сеть по распространению наркотиков в нескольких городах, передает корреспондент Tengrinews.kz.
В пресс-службе Департамента полиции на транспорте рассказали, что организатор преступной группы начал свою работу в Петропавловске. После переезда в Павлодар он решил вывести наркоторговлю на более масштабный уровень.
«Создал интернет-магазин, стал собирать команду единомышленников, рассылая на интернет-просторах анонимные объявления о высокооплачиваемой работе. Разработал маркетинг, искал возможности расширить свое участие в сбыте наркотиков и в других городах — Экибастузе, Семее и Нур-Султане. Сформировал устойчивую преступную группу, занимавшуюся перевозкой и сбытом наркотиков.
Каждый выполнял свои задачи: перевозка крупных партий наркотиков, расфасовка и закладка «синтетики», администрирование интернет-магазина и реклама запрещенных веществ. Организатор взял на себя функции координации работы «персонала», выбора безопасных маршрутов для перевозки наркотиков и районов их закладки», — сообщили в ведомстве.
Выяснилось, что за время работы магазина практически все члены ОПГ пристрастились к наркотикам.
«Деятельность ОПГ была пресечена в начале 2021 года, когда на вокзале Семея был задержан перевозчик наркотиков, у которого изъято 350 грамм «Альфа PVP». Он дал признательные показания и рассказал, что после закладки наркотиков в Семее он с этой же целью должен был ехать в Павлодар и Экибастуз», — добавили в полиции.
Сообщается, что в ходе разработки преступных связей задержанного оперативники вышли на остальных членов наркогруппы. Преступники не заподозрили, что находятся под наблюдением, и не смогли уничтожить вещественные доказательства.
«Всего изъято около 600 граммов синтетических наркотиков, расфасованных по разовым дозам. Мобильные телефоны, ноутбуки, в которых обнаружена вся история создания организованной преступной группы, подбора персонала, содержалось досье на каждого сотрудника, а также анализ работоспособности каждого из них, электронные кошельки и денежные переводы, а главное, была остановлена автоматизированная продажа закладок посредством чат-ботов. Ликвидировано 47 закладок в Семее и Павлодаре», — заключили в полиции.
Специализированный межрайонный суд по уголовным делам Павлодарской области вынес приговор в отношении членов преступной группы.
«Члены ОПГ приговорены к длительным срокам лишения свободы. Лидер и организатор осужден на 18 лет лишения свободы по статьям 262, части 1 УК «Cоздание организованной преступной группы» и 297, части 4 УК «Незаконный сбыт наркотиков, совершенный в группе».
Два члена ОПГ приговорены судом к 16 годам лишения свободы. Один из преступников осужден на 9 лет лишения свободы. Здесь судом были учтены его раскаяние и оказание активного содействия при раскрытии и расследовании преступлений», — говорится в сообщении.
Отмечается, что наказание они будут отбывать в учреждениях максимальной безопасности.